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远视眼是怎么回事

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

远视眼的发生主要与眼球结构异常、遗传因素以及年龄增长等因素有关。当眼球前后轴过短或角膜、晶状体的屈光力不足时,光线无法准确聚焦在视网膜上,导致视物模糊。部分患者也可能因先天遗传或年龄相关的调节功能减弱而出现远视。

1、生理性远视

儿童时期眼球尚未发育完全,多数存在约+3.00D的生理性远视,属于正常现象。随着年龄增长,眼球前后轴逐渐延长,远视度数会自然降低,通常不需要特殊治疗。

2、轴性远视

约占远视患者的80%,表现为眼球前后径过短。此类患者可遵医嘱使用阿托品滴眼液散瞳验光,并通过佩戴凸透镜片矫正视力,如框架眼镜或角膜接触镜。若成年后度数稳定,还可考虑激光角膜屈光手术。

3、屈光性远视

因角膜曲率过平或晶状体屈光指数异常导致。此类患者需定期进行角膜地形图检查,必要时选择角膜塑形镜或人工晶状体植入术。对于合并调节性内斜视的儿童,需在验光后及时配镜矫正。

4、遗传因素

约60%远视患者存在家族遗传倾向,特别是高度远视(大于+5.00D)。建议有家族史者从3岁起定期进行屈光筛查,早期发现可通过视觉训练改善调节功能。

5、年龄因素

40岁后晶状体弹性下降会加重远视症状,出现老视。此时需要验配双焦点或渐进多焦点眼镜,同时注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼引发视疲劳。

建议出现视物模糊、眼胀头痛等疑似远视症状时,及时到正规医院进行睫状肌麻痹验光。根据检查结果选择框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术等矫正方式,定期复查并根据视力变化调整矫正方案。

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