肝硬化患者的生存时间存在较大个体差异，通常与病情严重程度、病因控制情况及并发症发生与否密切相关。代偿期患者经积极治疗可能长期存活，失代偿期患者五年生存率约为30%-50%。
肝硬化患者的生存时间主要取决于肝功能代偿状态。处于代偿期的患者肝脏仍能维持基本生理功能，通过规范抗病毒治疗（如乙肝患者使用恩替卡韦、替诺福韦）、戒酒等病因管理，配合护肝药物（如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、复方甘草酸苷）治疗，部分患者可维持10年以上稳定状态。对于失代偿期患者，反复出现的消化道出血、肝性脑病或腹水等并发症会显著影响预后，首次出现腹水患者一年生存率约85%，但发生肝肾综合征后三个月生存率可能降至50%以下。
病因控制对预后具有决定性作用。酒精性肝硬化患者在彻底戒酒6-12个月后，肝功能可能部分恢复。病毒性肝炎患者经规范抗病毒治疗可使乙肝肝硬化五年生存率提高至80%以上。建议患者每3-6个月进行肝功能、甲胎蛋白和腹部超声监测，出现呕血、意识改变等紧急情况需立即就医。目前肝移植仍是终末期肝硬化最有效治疗手段，术后五年生存率可达70%-80%。