舌钉不戴后是否可以自行愈合，通常需要根据穿孔时间、个人体质以及护理情况综合判断。一般情况下，若护理得当且无感染，穿孔可能逐渐闭合。
1、穿孔时间较短
若舌钉穿孔时间较短，取下饰品后，由于伤口尚未完全愈合，口腔黏膜通常具有较好的再生能力。此时注意保持口腔清洁，避免频繁触碰或刺激穿孔部位，多数情况下可能逐渐愈合，但需数周至数月时间。
2、个人愈合能力差异
年轻人或体质较好者，因新陈代谢较快，黏膜修复能力较强，穿孔部位可能自行闭合。但若存在瘢痕体质或长期佩戴导致组织增生，可能形成永久性瘘管，此时难以完全闭合，需手术干预。
3、是否发生感染
若穿孔部位出现红肿、疼痛或渗液等感染迹象，可能影响愈合进程。感染未控制时，局部组织易发生炎症反应，导致肉芽组织增生或瘢痕形成，需及时就医进行清创或抗感染治疗。
建议在取下舌钉后，每日使用生理盐水漱口，避免食用辛辣、过烫食物刺激伤口。若发现穿孔处长期未闭合或反复感染，应到正规医院口腔科就诊，由医生评估后决定是否需要缝合或药物处理。