低压高即舒张压升高,通常与不良生活习惯、肥胖、疾病因素等原因有关。舒张压升高可能与血管阻力增加、血容量异常等因素相关,建议及时就医明确具体诱因。
1、不良生活习惯
长期高盐饮食会导致体内钠离子潴留,增加血容量和血管壁压力。熬夜、吸烟、过量饮酒会刺激交感神经持续兴奋,引起小动脉持续性收缩,导致外周阻力增大,从而出现舒张压升高。此类人群常伴有头晕、颈部僵硬等症状,需通过24小时动态血压监测评估整体情况。
2、肥胖
体重超标时脂肪组织压迫血管,同时内脏脂肪堆积会分泌炎症因子,导致血管内皮功能受损。肥胖者心脏需要更大压力泵血,容易造成舒张压维持在90mmHg以上。这类患者通过减重5%-10%可使血压明显下降,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。
3、疾病因素
肾动脉狭窄会导致肾素-血管紧张素系统激活,引发水钠潴留和血管收缩。甲状腺功能亢进患者代谢率增高,心脏输出量增加导致舒张压升高。此类继发性高血压需要针对原发病治疗,如肾动脉狭窄患者可进行血管成形术,甲亢患者需服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。
若测量三次非同日血压均显示舒张压≥90mmHg,应及时到心血管内科就诊。医生可能会开具肾功能、肾上腺CT、甲状腺功能检测等检查。确诊后需在医生指导下规范使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物,切忌自行调整用药剂量。