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左心室肥大是什么病

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

左心室肥大是指左心室心肌增厚或心室腔扩大的心脏结构改变,多由长期压力或容量负荷过重引发。这种情况并非独立疾病,而是心血管系统异常的表现,常见于高血压、主动脉瓣狭窄、心肌病等患者,严重时可导致心力衰竭或心律失常。

左心室肥大的形成主要与心脏长期代偿性工作有关。当存在高血压时,动脉阻力增高迫使左心室加强收缩,心肌细胞逐渐增生导致室壁增厚;若存在主动脉瓣狭窄或关闭不全,血液流出受阻或反流会增加心室容量负荷,引发心室扩张。此外,扩张型心肌病等原发性心肌病变也会直接造成心室结构异常。患者早期可能无明显症状,随着病情进展可出现活动后气促、胸闷、头晕,甚至夜间阵发性呼吸困难等心功能不全表现。

临床诊断需通过超声心动图检查测量心室壁厚度和心腔大小,并结合心电图ST-T改变等综合判断。治疗需针对原发病,如高血压患者需规范服用氨氯地平、缬沙坦等降压药,主动脉瓣狭窄者可能需要手术置换瓣膜。日常需注意低盐饮食,控制体重,避免剧烈运动。若体检发现左心室肥大或出现心悸、胸痛等症状,建议尽早就诊心内科评估心脏功能,定期复查心脏超声以监测病情变化。

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