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甲亢病是什么原因造成的

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多所致,常见原因包括自身免疫性疾病、甲状腺结节或腺瘤、甲状腺炎以及碘摄入过量或药物影响等。患者可能出现心慌、手抖、体重下降等症状,需及时明确病因并治疗。

1、自身免疫性疾病

最常见的原因是格雷夫斯病,属于自身免疫性甲状腺疾病。患者的免疫系统会产生促甲状腺激素受体抗体,刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,从而导致代谢亢进。此类患者可能伴有突眼、胫前黏液性水肿等表现,通常需要遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物进行治疗。

2、甲状腺结节或腺瘤

部分甲状腺结节或高功能腺瘤可自主分泌过多的甲状腺激素,引发甲亢症状。这类患者可能出现颈部肿块、吞咽不适等表现,需通过甲状腺超声、放射性碘摄取率等检查明确诊断。治疗上可考虑放射性碘治疗或手术切除病灶,必要时使用甲巯咪唑等药物控制症状。

3、甲状腺炎

亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎早期可能出现一过性甲状腺毒症,因炎症破坏甲状腺滤泡导致激素释放入血。患者常伴有颈部疼痛、发热等症状,通常选择阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、泼尼松片等药物缓解炎症反应。随着病情恢复,甲状腺功能可能逐渐恢复正常。

4、碘或药物因素

长期过量摄入含碘药物、造影剂或海产品可能诱发碘甲亢,干扰甲状腺激素合成与释放。此外,胺碘酮等药物也可能干扰甲状腺功能。此类情况需及时停用相关药物或限制碘摄入,必要时配合抗甲状腺药物治疗。

若出现怕热多汗、易怒、腹泻等症状,建议尽早就诊内分泌科,完善甲状腺功能、抗体及影像学检查。明确甲亢类型后,需严格遵循医嘱选择药物治疗、同位素治疗或手术方案,避免自行调整药量或停药。日常应保持低碘饮食,定期复查甲状腺功能及肝肾功能。

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