口腔白斑是否严重需根据具体病变性质判断，通常可分为良性病变、癌前病变或恶性病变等，不能一概而论。多数情况下属于良性病变，但部分可能发生恶变，需及时就医明确诊断。
1、良性病变
大部分口腔白斑由局部刺激、创伤或感染等引起，例如长期吸烟、假牙摩擦或真菌感染。这类白斑通常边界清晰，表面光滑，去除刺激因素后可能自行消退，一般不严重。例如因念珠菌感染引起的白斑，遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊等抗真菌药物即可改善。
2、癌前病变
若白斑伴随黏膜异常增生，可能出现粗糙斑块、糜烂或硬结，此时属于癌前病变。临床统计显示约3%-5%的口腔白斑可能发展为口腔癌，需通过活检明确病理分级。此类情况需通过手术切除、激光治疗或定期随访监测。
3、恶性病变
极少数白斑确诊为早期鳞状细胞癌，表现为快速增大、基底浸润或出血。此类病变需立即手术扩大切除并配合放疗、化疗等综合治疗，否则可能危及生命。
日常需避免吸烟、饮酒及进食辛辣刺激食物，定期口腔检查。若发现白斑持续增大、颜色改变或伴随疼痛，建议尽早就诊口腔科，通过组织病理学检查明确性质，切勿自行使用偏方处理。