安非他酮作为抗抑郁药物，年轻人不宜随意服用通常与其癫痫风险、精神副作用、药物相互作用、心血管影响以及年龄限制等因素有关。该药物需在医生指导下严格评估后使用。
1、癫痫风险
安非他酮可能降低癫痫发作阈值，年轻人若存在未确诊的癫痫倾向、进食障碍或过度饮酒等情况，服药后抽搐发生率可达0.4%。临床上曾有青少年患者因擅自加量导致癫痫持续状态的案例报道。
2、精神副作用
该药对多巴胺的再摄取抑制可能引发激越、幻觉等精神症状。研究显示18-24岁群体出现失眠、焦虑的比例较中老年患者高出23%，可能与青少年脑部神经递质系统发育尚未完全成熟有关。
3、药物相互作用
年轻人常合并使用含麻黄碱的感冒药或含咖啡因的功能饮料，这些物质与安非他酮联用会使血压骤升风险增加3倍。特别是正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者，可能引发5-羟色胺综合征。
4、心血管影响
虽然发生率较低（约0.1%），但年轻患者若存在隐匿性心律失常或先天性长QT综合征，药物可能诱发室性心动过速。用药前需完善心电图和心脏超声检查。
5、年龄限制
我国药品说明书记载该药用于抑郁症治疗的最低年龄为18周岁，美国FDA批准用于青少年抑郁症的适应症时也强调需严格评估获益风险比。部分欧洲国家则完全禁止18岁以下人群使用。
需要特别注意的是，安非他酮在规范使用下仍是安全有效的药物。若经专业医师评估确认需要用药，应当严格按照处方剂量服用，治疗期间避免驾驶或高空作业，出现心悸、手抖等异常反应需立即就诊。任何关于药物使用的疑问都应咨询精神科医师或临床药师。