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脑梗的治疗方法有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗的治疗方法主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、康复治疗以及预防复发等,需根据患者具体情况选择合适方案。以下为具体治疗方法:

1、溶栓治疗

适用于发病4.5小时内且符合适应症的患者,通过静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(如阿替普酶)或尿激酶溶解血栓,恢复脑血流。溶栓治疗需严格把握时间窗,避免出血风险。

2、抗血小板治疗

急性期及恢复期常使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。对于存在动脉粥样硬化性狭窄的患者,可能需长期服药。

3、抗凝治疗

适用于心源性脑梗或存在高凝状态者,常用药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等,需定期监测凝血功能。该疗法可预防心内血栓脱落导致的再发脑梗。

4、康复治疗

病情稳定后尽早开展物理治疗(如肢体功能训练)、作业疗法及语言康复训练,改善神经功能缺损。高压氧治疗可辅助促进缺血区脑组织修复。

5、预防复发

需控制高血压(氨氯地平片)、糖尿病(二甲双胍)等基础病,长期服用阿托伐他汀钙片调节血脂。建议戒烟限酒,定期监测颈动脉斑块情况。

脑梗属于急重症,发病后需立即拨打急救电话。治疗过程中需严格遵循医嘱调整用药方案,康复阶段需坚持锻炼并定期复查头颅影像学检查。突发肢体麻木加重或意识改变时,应及时返院评估病情。

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