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什么是林奇综合征

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

林奇综合征是一种常染色体显性遗传病,通常称为遗传性非息肉病性结直肠癌综合征。该病主要表现为患者及其家族成员易患结直肠癌、子宫内膜癌等多种恶性肿瘤,发病年龄较早且可能同时存在多个原发癌灶。

林奇综合征主要由MMR基因的胚系突变引起,包括MLH1、MSH2、MSH6和PMS2等基因。这些基因负责DNA错配修复,突变会导致细胞分裂时DNA复制错误无法纠正,进而增加癌变风险。患者终生患结直肠癌的概率约80%,女性患子宫内膜癌风险达60%,胃癌、卵巢癌等发病率也显著增高。诊断需结合阿姆斯特丹临床标准、免疫组化检测错配修复蛋白表达缺失,以及基因检测确认突变位点。

建议有家族成员50岁前患结直肠癌或相关肿瘤的个体进行遗传咨询,定期接受结肠镜、超声等肿瘤筛查。确诊患者需每1-2年进行全结肠镜检查,女性应加强妇科检查。临床治疗需根据肿瘤类型选择手术切除方案,必要时配合放化疗。该病具有明确遗传性,直系亲属应进行基因检测和早期干预。

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