小孩是否能吃654-2（消旋山莨菪碱）需根据具体病情及医生指导判断，通常不建议自行使用。该药物主要用于缓解内脏平滑肌痉挛，但儿童使用需谨慎。
1、医生指导使用
若儿童因胃肠痉挛、胆绞痛等疾病需要解痉治疗，医生可能根据病情严重程度及年龄评估后开具654-2。例如，年长儿童在急性腹痛且排除外科急症的情况下，可能短期小剂量使用。用药期间需密切观察是否出现面部潮红、心率加快等反应。
2、常规情况不推荐
654-2可能引发口干、视物模糊、排尿困难等副作用，儿童神经系统发育尚未完善，对药物敏感性较高，更易出现不良反应。尤其是3岁以下婴幼儿，除非有明确适应症且无替代治疗方案，否则通常禁用。
3、年龄限制与替代方案
婴幼儿出现腹痛、腹泻等症状时，优先选择安全性更高的治疗方法，如调整饮食、腹部保暖或使用益生菌等。若必须使用解痉药，医生可能根据体重调整剂量，并选择儿童适用剂型。
该药物为处方药，家长切勿自行给儿童服用。若孩子出现持续腹痛、呕吐等症状，应及时就医明确病因，避免盲目用药掩盖病情。用药期间需遵医嘱监测体温、心率和精神状态，发现异常反应需立即停药并联系医生。