中药治疗失眠是否有效需要根据具体证型及病因进行判断，不能一概而论。对于心脾两虚、阴虚火旺等证型引起的情况，中药可能发挥一定调理作用；但若是器质性疾病或严重精神心理问题导致的失眠，单纯使用中药效果可能有限。
1、心脾两虚型失眠
中医认为长期思虑过度或久病耗损，可能导致气血生化不足，出现入睡困难、多梦易醒等症状。此时使用归脾汤、人参养荣丸等具有补益心脾作用的中药方剂，通过改善气血运行可能缓解相关症状。这类患者常伴随面色萎黄、食欲不振等表现。
2、阴虚火旺型失眠
更年期综合征或长期熬夜人群可能出现心烦不寐、潮热盗汗等症状。酸枣仁汤、天王补心丹等滋阴降火类中药，通过调节阴阳平衡可能改善睡眠质量。此类证型患者舌象多呈红绛少苔，脉象细数。
3、肝火扰心型失眠
因情绪不畅导致肝郁化火，出现急躁易怒、头痛目赤伴失眠时，龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散等疏肝清热类方剂可能通过调节情志发挥作用。此类证型患者常伴随胸胁胀痛、口苦咽干等症状。
4、器质性疾病相关失眠
甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引发的失眠，需优先治疗原发病。此时仅用中药可能延误病情，需配合西药或器械治疗。如甲亢患者需使用抗甲状腺药物，睡眠呼吸暂停患者需佩戴呼吸机。
5、精神心理因素失眠
抑郁症、焦虑症等精神障碍导致的顽固性失眠，需在心理治疗基础上配合抗抑郁药物。单纯中药治疗效果有限，长期失眠可能加重精神症状，形成恶性循环。
建议失眠持续两周以上者及时到睡眠专科就诊，通过多导睡眠监测等检查明确病因。中药治疗需在中医师辨证后使用，避免自行抓药。治疗期间可配合冥想、音乐疗法等非药物干预，保持规律作息，避免睡前使用电子产品。严重失眠患者可能需要短期使用佐匹克隆等镇静安眠药，但需严格遵医嘱控制用药周期。