耳屎多可能是生理性原因所致，也可能与外耳道炎、耵聍栓塞等疾病因素有关。耳屎在医学上称为耵聍，其分泌量受个体差异和环境因素影响较大，需结合具体表现判断原因。
1、油性耵聍
约20%的亚洲人群属于油性耵聍体质，这类人群的耵聍腺分泌旺盛，会产生黏稠的褐色耳屎。这是正常的生理现象，常伴有耳道湿润感，但不会引起疼痛或听力下降，通常不需要特殊治疗。
2、不良生活习惯
频繁使用棉签掏耳会刺激外耳道皮肤，促使耵聍腺分泌增加。佩戴入耳式耳机超过4小时/天或处于粉尘较多环境时，耳道防御机制会通过增加耵聍分泌来保护耳膜，这种情况可能伴随耳道瘙痒症状。
3、外耳道炎
细菌或真菌感染引发的炎症反应，会导致耵聍分泌异常增多。患者常出现耳痛、耳道红肿症状，急性期可见黄色脓性分泌物。这种情况需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟片、氟康唑胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、耵聍栓塞
当分泌的耵聍未能及时排出时，会在耳道内堆积形成硬块。这种情况可能引发耳闷胀感、耳鸣甚至传导性听力下降，确诊后需先用碳酸氢钠溶液软化，再由耳鼻喉科医生用专业器械取出。
若发现耳屎异常增多且伴有耳痛、听力下降等症状，建议及时到耳鼻喉科就诊。日常生活中应避免自行掏耳，洗澡时可用棉球堵住外耳道口防止进水，油性耵聍体质者每半年可进行专业耳道清洁。