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腰椎管狭窄如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎管狭窄的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、日常调理

患者需避免久坐、久站或过度弯腰,日常可通过佩戴腰围减轻腰椎压力。肥胖者应控制体重,减少腰椎负荷,同时注意腰部保暖,避免受凉刺激。

2、物理治疗

在医生指导下进行针灸、推拿、热敷等理疗,或通过牵引治疗扩大椎管容积,缓解神经压迫。急性期需卧床休息,症状缓解后逐步加强腰背肌锻炼。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解炎症及疼痛。若伴有肌肉痉挛,可联合乙哌立松片等肌松药。

4、封闭治疗

对于神经根水肿严重的患者,可在局部注射糖皮质激素和麻醉药物,短期内减轻神经根炎症反应及疼痛症状。

5、手术治疗

若保守治疗无效且出现下肢肌力下降、大小便障碍等严重神经压迫症状,需考虑椎板切除减压术、椎间融合术等手术方案,以解除椎管狭窄。

患者应避免自行使用镇痛药物,尤其需警惕胃肠道出血等副作用。若症状持续加重或影响日常生活,建议及时至骨科就诊,通过CT、磁共振等检查评估病情,遵医嘱选择个体化治疗方案。

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