耳石症的治疗方法主要包括手法复位、药物治疗、手术治疗以及日常护理等，需根据患者具体情况选择合适的方案。常见复位方法有Epley手法、Semont手法、Barbecue翻滚法等，建议在专业医生指导下进行。
1、手法复位
Epley手法适用于后半规管耳石，患者取坐位，头转向患侧45度后快速躺下，保持头位30秒；随后头转向健侧90度，维持30秒；最后头部和身体同步转向健侧90度，缓慢坐起。Semont法则用于水平半规管耳石，患者从坐位快速侧卧患侧，再迅速转向健侧。Barbecue翻滚法需患者平躺后连续向健侧翻转270度，分阶段完成复位。手法复位成功率约80%，部分患者需重复操作。
2、药物治疗
急性期眩晕严重者可短期使用前庭抑制剂，如地西泮片、异丙嗪片缓解症状，配合倍他司汀片改善内耳循环。需注意此类药物可能抑制中枢代偿功能，连续用药不宜超过72小时，孕妇及肝肾功能异常者慎用。
3、手术治疗
对于反复发作且复位无效者，可考虑半规管堵塞术或后壶腹神经切断术。手术适用于年发病超过3次、严重影响生活质量且保守治疗无效的患者，需严格评估手术风险，术后需卧床休息1-2周。
4、仪器辅助复位
采用三维滚轮转椅系统进行精准定位复位，通过计算机控制患者体位变化，实时监测眼震情况。适用于复杂型耳石症或多半规管受累患者，可提高复位精准度，减少手法操作误差。
5、日常护理
复位后48小时内保持头部直立睡眠，使用45度斜坡枕。避免突然弯腰、抬头及剧烈运动，减少咖啡因摄入。建议进行Brandt-Daroff前庭康复训练，每日3组，每组5次侧卧动作，持续2周以增强平衡代偿。
进行耳石复位前需通过变位试验明确责任半规管，排除中枢性眩晕。自行尝试复位可能导致耳石异位加重症状，建议至耳鼻喉科就诊。复位后可能出现短暂平衡失调，通常1-3天自行缓解，若持续头晕需复查评估是否残留耳石碎片。