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梅毒病人会出现哪些症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

梅毒病人出现的症状通常与疾病分期有关,可能包括硬下疳、皮疹、黏膜损害以及神经系统损害等。由于梅毒病程分为不同阶段,其临床表现存在明显差异。

1、一期梅毒

主要表现为硬下疳和淋巴结肿大。感染后2-4周,生殖器或接触部位会出现单个无痛性溃疡,基底清洁呈软骨样硬度,伴有腹股沟淋巴结无痛性肿大,此时传染性极强但易被忽视。

2、二期梅毒

通常在感染后6-8周出现全身症状。特征性表现为躯干四肢对称分布的铜红色斑丘疹,手掌脚底可见脱屑性红斑,外阴肛周可能出现扁平湿疣。伴随低热、咽痛、骨关节痛等全身症状,黏膜部位可见灰白色黏膜斑。

3、三期梅毒

发生在感染2年后,可累及心血管系统引起主动脉瘤,侵犯神经系统导致痴呆、偏瘫,形成树胶样肿破坏骨骼和皮肤组织。此阶段虽传染性降低,但会造成不可逆器官损伤。

4、潜伏梅毒

无明显临床症状,仅血清学检测呈阳性。早期潜伏期(感染2年内)仍有复发可能,晚期潜伏期(感染2年后)传染性较低但存在病情进展风险。

5、先天梅毒

胎儿期感染可出现死胎、早产,存活患儿表现为鞍鼻畸形、Hutchinson三联征(间质性角膜炎、耳聋、锯齿形门牙),皮肤出现水疱、红斑及肝脾肿大。

若发生高危性行为或出现可疑皮损,应及时进行血清学检测。梅毒早期通过规范青霉素治疗可完全治愈,建议确诊后严格遵循全程治疗方案,并定期复查血清滴度直至转阴。

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