口腔白斑是否严重需根据具体性质判断，多数情况下属于良性病变，但部分可能存在癌变风险，需通过专业检查明确诊断。其严重性与白斑类型、是否存在异常增生等因素密切相关。
1、良性病变
部分口腔白斑由局部刺激、口腔黏膜角化异常等非恶性因素引起。此类白斑通常边界清晰，表面光滑，无明显增厚或糜烂。去除刺激因素如戒烟、调磨锐利牙尖后，部分白斑可自行消退。此类情况一般不严重，定期观察即可。
2、潜在恶性病变
若白斑伴有异常增生、表面粗糙或出现红斑成分，癌变概率可能增高。研究表明，伴有中重度异常增生的白斑癌变率可达15%-30%。此类病变多表现为边缘不规则、质地变硬或快速增大，需通过活检明确病理分级。
发现口腔白斑后应及时就诊口腔黏膜科，进行脱落细胞学检查或组织病理活检。日常需避免吸烟、饮酒及咀嚼槟榔等危险因素，保持口腔卫生。确诊为良性病变者每3-6个月复查，出现形态改变或伴随疼痛、出血等症状时需立即复诊。规范监测和早期干预能有效降低癌变风险。