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十二指肠溃疡如何治疗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

十二指肠溃疡的治疗方法包括药物治疗、调整饮食、根除幽门螺杆菌、内镜治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若存在出血、穿孔等并发症,应及时就医处理。

1、药物治疗

十二指肠溃疡患者常需使用奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊等抑酸药抑制胃酸分泌,配合铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂促进溃疡愈合。疼痛明显时,可遵医嘱短期服用解痉药缓解症状。

2、调整饮食

日常需规律进食,避免暴饮暴食或长时间空腹。减少摄入辣椒、浓茶、酒精等刺激性食物,同时注意细嚼慢咽,降低胃肠消化负担,有助于改善溃疡症状。

3、根除幽门螺杆菌

若检测提示幽门螺杆菌感染,通常需采用奥美拉唑联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片及胶体果胶铋胶囊的四联疗法,疗程为10-14天,以彻底清除病原菌。

4、内镜治疗

对于溃疡合并活动性出血的患者,可在胃镜下进行钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素等介入治疗,有效控制出血并降低复发风险。

5、手术治疗

若溃疡导致穿孔、幽门梗阻或经久不愈,可能需行胃大部切除术、穿孔修补术等外科手术,但需严格评估手术指征及患者耐受性。

十二指肠溃疡患者应避免自行服用非甾体抗炎药,日常注意观察大便颜色,若出现黑便、呕血或剧烈腹痛,需立即就诊。治疗期间需遵医嘱规范用药,并定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。

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