下巴肥大能否自愈需要根据具体原因判断。如果是生理性因素或暂时性症状，可能自行缓解；但若由病理性原因引起，通常无法自愈，需医疗干预。
下巴肥大常见于骨骼发育异常或脂肪堆积，这两种情况属于结构性改变，无法通过自身代谢恢复正常。骨骼发育异常多与遗传相关，脂肪堆积则与局部脂肪细胞增生有关，均需通过正颌手术或吸脂术改善。若因过敏反应、局部感染等导致短暂性肿胀，在消除诱因后可逐渐恢复，例如抗组胺治疗或感染控制后，水肿会自然消退。
日常需避免过度按压或摩擦下巴区域，保持皮肤清洁。若下巴肥大持续存在或伴有疼痛、发红等症状，建议尽早就诊口腔颌面外科或皮肤科，通过影像学检查明确病因后针对性治疗。