低分子肝素注射的注意事项通常包括注射部位选择、注射方法规范、监测凝血指标、观察不良反应以及特殊人群用药调整等。以下为具体注意事项:
1、注射部位选择
应选择腹部脐周皮下脂肪较厚的区域,避开瘢痕、硬结或皮肤破损处。每次注射需轮换部位,避免同一区域反复注射导致皮下出血或硬结。注射前需消毒皮肤,避免感染风险。
2、注射方法规范
注射时需捏起皮肤形成皱褶,垂直进针缓慢推注药物,注射后停留10秒再拔出针头。注射完毕避免按压或揉搓,以免加重皮下出血。使用预灌封针剂时需排出气泡,确保剂量准确。
3、监测凝血指标
治疗期间需定期检测血小板计数、凝血酶原时间(PT)及抗Xa因子活性。若血小板计数低于50×10⁹/L或出现异常凝血指标,需立即停药并联系医生调整治疗方案。
4、观察不良反应
注射后可能出现局部瘀斑、血肿或过敏反应。若出现牙龈出血、血尿、黑便等全身出血倾向,或呼吸困难、皮疹等过敏症状,应立即停药并就医。长期使用需注意骨质疏松风险。
5、特殊人群用药调整
孕妇需在医生指导下评估出血风险,哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳。肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,严重肾功能衰竭患者禁用。与其他抗凝药联用时需密切监测。
使用低分子肝素期间应严格遵医嘱控制疗程和剂量,禁止自行调整用药方案。注射器需一次性使用,避免交叉感染。若漏注一次药物,不可加倍补注,需按原计划继续治疗。治疗期间避免剧烈运动或外伤,出现异常情况及时与主治医师沟通。