痛风发作时不存在绝对最快的止痛药物,具体用药需根据患者病情、耐受性及医生建议综合选择。常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、生物制剂以及降尿酸药物等,需遵医嘱规范使用。
1、非甾体抗炎药
此类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,从而缓解关节红肿热痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,适用于轻中度疼痛患者,但需注意胃肠道及心血管不良反应。
2、秋水仙碱
该药物可抑制中性粒细胞趋化,减少炎症因子释放,通常在痛风发作24小时内使用效果较好。常见剂型为秋水仙碱片,需从小剂量起始服用,过量可能引起腹泻、呕吐等消化道症状。
3、糖皮质激素
适用于无法耐受前两类药物或存在多关节受累的患者,通过强效抗炎作用快速缓解症状。常用泼尼松片、甲泼尼龙片等口服剂型,短期使用需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用。
4、生物制剂
如IL-1抑制剂适用于难治性痛风患者,通过阻断炎症通路发挥作用。这类药物需皮下注射,使用前需排除活动性感染等禁忌证,治疗费用相对较高。
5、降尿酸药物
急性期缓解后需长期服用别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片等药物控制血尿酸水平,预防复发。建议血尿酸维持在360μmol/L以下,起始治疗时可能诱发急性发作,需配合预防性用药。
痛风发作期间应严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持在2000ml以上促进尿酸排泄。若出现持续剧烈疼痛或药物控制不佳时,应及时到风湿免疫科就诊,通过关节腔穿刺等诊疗手段明确病情,切勿自行调整用药方案以免延误治疗。