治疗心衰的三大药物通常包括利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂以及β受体阻滞剂,需根据患者具体病情在医生指导下选择。
1、利尿剂
利尿剂是缓解心衰患者水肿、呼吸困难等症状的基础药物,可通过促进排尿减少血容量,减轻心脏负担。常用药物如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等,适用于存在体液潴留的患者。使用期间需监测电解质,避免低钾血症等不良反应。
2、肾素-血管紧张素系统抑制剂
此类药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利片)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦胶囊)以及沙库巴曲缬沙坦钠片等新型药物。它们通过抑制神经内分泌过度激活,延缓心室重构,改善患者预后。其中沙库巴曲缬沙坦钠片在特定患者中可替代传统ACEI/ARB类药物。
3、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,可降低心率、减少心肌耗氧,长期使用能提高心脏射血分数。此类药物需从极小剂量开始逐渐加量,避免急性期使用加重心衰,适用于病情稳定的慢性心衰患者。
心衰患者需定期复查心功能,根据医生建议调整药物种类和剂量。治疗期间需监测血压、心率及肾功能,若出现干咳、头晕或乏力等症状应及时就医。切勿自行停药或更改用药方案,以免影响治疗效果或诱发严重并发症。