低血糖的诊断标准主要包括血糖水平、临床症状以及症状缓解情况等。血糖检测是判断低血糖的关键依据,不同人群的数值标准可能存在差异。
成人低血糖的诊断标准通常为静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L,而糖尿病患者在治疗过程中若血糖≤3.9mmol/L即可诊断为低血糖。部分特殊人群如孕妇或新生儿,其诊断阈值可能略有不同。除了血糖检测,典型的低血糖症状如心悸、出汗、手抖、饥饿感等交感神经兴奋表现,或严重时出现意识模糊、抽搐等中枢神经症状,也是重要参考。
Whipple三联征是临床诊断的重要依据,包括低血糖相关症状发作、发作时血糖检测值符合低血糖标准、补充葡萄糖后症状迅速缓解。若怀疑低血糖但未及时检测血糖,可通过毛细血管血糖初步筛查,但最终需以静脉血浆葡萄糖检测为准。对于反复发作或原因不明的低血糖,需进一步完善胰岛素、C肽等检测以明确病因。
若出现疑似低血糖症状,建议立即进食含糖食物并尽快就医。反复发作低血糖者应进行系统检查,排查胰岛细胞瘤、内分泌疾病或药物因素等潜在病因,在医生指导下调整治疗方案。