泽布替尼和伊布替尼是否能够轮替服用，通常需要根据患者的病情、耐受性及医生评估结果决定，不能一概而论。
1、病情进展
泽布替尼和伊布替尼均为BTK抑制剂，适用于B细胞恶性肿瘤的治疗。若患者使用其中一种药物后出现疾病进展，医生可能会评估换用另一种药物的可能性。例如，部分患者在伊布替尼耐药后，可能从泽布替尼治疗中获益，但需通过基因检测确认耐药机制是否适合换药。
2、不良反应
两种药物的副作用谱存在差异。伊布替尼可能引起心房颤动、出血风险较高，而泽布替尼的脱靶效应较少，心血管毒性相对较低。若患者对其中一种药物出现不耐受，如严重感染或血小板减少，医生可能根据具体情况调整治疗方案，考虑换用另一种BTK抑制剂。
3、治疗方案调整
临床用药需遵循个体化原则，医生会综合患者年龄、合并症、药物相互作用等因素决定是否轮替。例如，同时使用抗凝药的患者若出现出血倾向，可能优先选择泽布替尼以减少风险。
患者需严格遵循血液科医生的指导，定期复查血常规、心电图等指标监测疗效及安全性。不可自行更换药物，以免影响治疗效果或加重不良反应。治疗期间若出现发热、心悸或异常出血等症状，应及时就医调整方案。