右股骨粗隆间骨折的治疗需根据骨折类型、稳定性及患者身体状况选择合适方案。常见治疗方法包括保守治疗、手术治疗、药物治疗、康复训练以及并发症防治，具体需由医生评估后决定。
1、保守治疗
适用于稳定性骨折或无法耐受手术者。通过持续骨牵引或支具固定维持骨折端对位，同时严格卧床休息6~8周。期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况，避免过早负重导致移位。高龄患者需注意预防肺炎、深静脉血栓等卧床并发症。
2、手术治疗
不稳定性骨折首选内固定术。常用动力髋螺钉（DHS）或股骨近端髓内钉（PFNA）固定，手术创伤小且稳定性强。对于严重骨质疏松或粉碎性骨折患者，可能需行人工关节置换术，术后可早期下床活动，降低并发症风险。
3、药物治疗
急性期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。术后需注射低分子肝素钙、口服利伐沙班片预防血栓，联合碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊促进骨愈合。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片。
4、康复训练
术后第2天开始踝泵运动及股四头肌等长收缩，2周后逐步进行膝关节屈伸、直腿抬高训练。6周后拄拐部分负重行走，3个月后根据复查结果过渡到完全负重。配合超声波、红外线等物理治疗促进局部血液循环。
5、并发症防治
术后密切观察切口渗液及体温变化，出现红肿热痛需警惕感染，及时使用头孢呋辛酯片。长期卧床者每2小时翻身一次，使用气垫床预防压疮。定期下肢血管超声排查深静脉血栓，必要时调整抗凝方案。
患者确诊后应尽早就医，避免患肢负重或粗暴搬动。治疗期间需加强营养摄入，每日补充蛋白质60~80g、钙1000mg。术后遵医嘱循序渐进进行功能锻炼，定期复查X线或CT评估骨折愈合情况，切勿自行拆除外固定或提前负重行走。