轻度脂肪肝能否自愈需根据具体情况进行判断。若患者及时调整生活方式并控制原发疾病，通常可改善或逆转病情；若未积极干预，则可能进展为更严重的肝脏病变。
1、单纯性脂肪肝
若患者仅存在肝脏脂肪堆积，无肝功能异常或代谢综合征，通过调整饮食结构、加强运动等方式，轻度脂肪肝有较大可能自愈。建议每日保持30分钟以上有氧运动，如快走、游泳等，同时减少精制糖和饱和脂肪摄入。
2、合并代谢异常
对于伴有肥胖、糖尿病、高脂血症的患者，单纯依靠生活方式调整可能难以完全恢复。此类人群需在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍缓释片、奥利司他胶囊等药物控制基础疾病，同时配合低热量饮食，此时脂肪肝的自愈概率会显著降低。
3、持续肝损伤因素
若患者仍长期饮酒、摄入高脂饮食或接触肝毒性物质，脂肪肝不仅无法自愈，还可能发展为脂肪性肝炎甚至肝硬化。建议完全戒酒，避免使用可能损伤肝脏的药物，并定期监测肝功能指标。
建议轻度脂肪肝患者每3-6个月进行肝脏超声和肝功能检查，日常饮食注意增加膳食纤维和优质蛋白摄入，保持每周至少150分钟中等强度运动。若出现乏力、肝区不适等症状，应及时到消化内科或肝病科就诊评估。