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胸椎突出会引发哪些症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胸椎突出可能引发胸背部疼痛、神经压迫症状、肢体感觉异常、内脏功能紊乱以及姿势异常等表现。具体症状与突出程度及受累组织有关,需结合影像学检查综合判断。

1、胸背部疼痛

胸椎间盘或椎体结构异常可刺激周围韧带、肌肉及关节囊,引发持续性钝痛或锐痛。疼痛在长时间坐立、扭转躯干或负重时加重,平卧休息后通常有所缓解,咳嗽、打喷嚏时可能出现疼痛放射。

2、神经压迫症状

当突出物压迫肋间神经时,可能产生沿肋骨走向的放射性疼痛,表现为胸前区或腹部束带样疼痛。若压迫脊髓,可能出现下肢麻木、行走不稳、踩棉感等运动功能障碍,严重时甚至影响排尿排便功能。

3、肢体感觉异常

神经根受压会导致相应皮节区域感觉异常,常见表现为胸腹部皮肤蚁行感、触觉减退或痛觉过敏。部分患者可能出现单侧或双侧上肢尺侧麻木,这与胸椎上段神经受累有关。

4、内脏功能紊乱

胸段脊髓发出的交感神经受影响时,可能引发胃肠蠕动异常,出现腹胀、便秘等消化系统症状。T1-T5节段病变还可能干扰心肺神经调节,导致胸闷、心悸等非特异性表现。

5、姿势异常

为缓解神经压迫和肌肉痉挛,患者常采取保护性姿势,表现为驼背、躯干侧弯等体态改变。长期代偿可能引发颈肩部肌肉劳损,形成复合型疼痛综合征。

出现上述症状建议及时进行脊柱X线、CT或MRI检查。日常需避免久坐久站,加强核心肌群锻炼,选择硬度适中的床垫。急性期可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片、甲钴胺片等药物缓解症状,但需严格遵循医嘱控制用药周期。

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