GCS评分标准主要包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面的评估,用于量化患者的意识状态。该评分由专业医护人员进行,有助于判断病情严重程度及指导治疗。
1、睁眼反应
评分范围为1~4分,根据患者对刺激的反应程度划分。自主睁眼为4分,呼唤后睁眼为3分,疼痛刺激后睁眼为2分,无任何睁眼反应为1分。此项目反映脑干上行激活系统的功能状态。
2、语言反应
评分范围为1~5分,依据患者言语表达和理解能力判定。回答切题为5分,答非所问为4分,语句混乱为3分,只能发音为2分,完全无语言反应为1分。评估时需注意排除气管插管等物理因素影响。
3、运动反应
评分范围为1~6分,通过观察患者肢体活动判断。能按指令活动为6分,定位疼痛为5分,疼痛逃避为4分,异常屈曲为3分,异常伸展为2分,无任何运动反应为1分。该指标可反映大脑皮层和运动传导通路的功能。
该评分总分为3~15分,分数越低表明意识障碍越严重。需注意评估时需综合多种刺激方式,避免单次评估误差。对于颅脑损伤、脑血管意外等急危重症患者,应定期重复评估并记录变化,同时结合其他神经系统检查综合判断病情。