氢化可的松软膏作为糖皮质激素类药物，常见的副作用主要包括皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎等，长期大面积使用还可能引起全身性反应。正确使用可降低副作用风险，但需严格遵循医嘱。
1、皮肤萎缩
长期局部使用氢化可的松软膏可能抑制皮肤胶原蛋白合成，导致表皮变薄、真皮层萎缩，表现为皮肤纹理消失、出现皱纹样改变。这种现象在面部、腋窝等皮肤薄嫩部位更易发生。
2、毛细血管扩张
药物可能削弱血管周围支撑组织，使皮下毛细血管扩张并显露，形成肉眼可见的红色网状条纹。这种情况常见于四肢伸侧或躯干等易受摩擦部位。
3、毛囊炎
糖皮质激素会抑制局部免疫反应，导致毛囊内条件致病菌（如金黄色葡萄球菌）过度增殖，引发毛囊丘疹或脓疱。多发生在毛发密集区域，如头皮或胡须部位。
4、色素沉着异常
部分患者用药后可能出现局部色素减退或沉着，这与药物干扰黑色素细胞功能有关。这种改变在停药后可能持续数月，深肤色人群更易出现。
5、全身性反应
当大面积皮肤（超过体表面积20%）或破损皮肤长期使用时，药物可能经皮吸收导致库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖等。婴幼儿因皮肤渗透性较高更需警惕。
使用氢化可的松软膏应控制疗程，连续使用不宜超过2周。涂抹时避免接触眼周及黏膜部位，若出现烧灼感或红肿加重应立即停用。孕妇、哺乳期妇女及儿童使用前需咨询医师，糖尿病患者应注意监测血糖变化。