碱中毒能否自愈需要根据具体类型和病因进行判断。轻度呼吸性碱中毒可能通过调整呼吸缓解，但严重的代谢性碱中毒通常需要医疗干预。
1、呼吸性碱中毒
常见于焦虑、高热或剧烈运动引起的过度换气。此时体内二氧化碳排出过多，血液pH值升高。若患者能及时平复情绪、减慢呼吸频率，例如通过纸袋呼吸法，通常可在数分钟至几小时内自行恢复，这种情况下可能自愈。
2、代谢性碱中毒
多由严重呕吐、长期使用利尿剂或摄入过量碱性物质引起。这类情况往往伴随氯离子、钾离子等电解质紊乱，单纯依靠机体代偿难以完全纠正，需通过静脉补充生理盐水、氯化钾等电解质，或使用乙酰唑胺等药物干预才能恢复，一般无法自愈。
若出现肌肉抽搐、意识模糊等严重症状，或基础病因未解除（如持续呕吐、肾功能异常），需立即就医治疗。日常生活中应注意避免过量摄入碱性药物或食物，剧烈运动后及时补充水分和电解质。