老年人失眠适合服用的药物需根据具体原因选择，通常可遵医嘱使用非苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药以及中药类等。具体用药需结合个体情况，避免自行用药。
1、非苯二氮䓬类药物
此类药物如右佐匹克隆片，适用于入睡困难的老年人。其作用机制是通过调节γ-氨基丁酸受体，缩短入睡时间并延长睡眠时长，且相比传统安眠药依赖性较低，但长期使用仍需警惕头晕、嗜睡等副作用。
2、褪黑素受体激动剂
代表药物如阿戈美拉汀片，适合因褪黑素分泌减少或昼夜节律紊乱导致的失眠。该药可激活褪黑素MT1和MT2受体，模拟自然睡眠信号，改善睡眠质量，尤其对早醒型失眠效果显著，但肝肾功能异常者需慎用。
3、抗抑郁药
若失眠伴随焦虑或抑郁状态，小剂量曲唑酮片、米氮平片等药物可通过调节5-羟色胺等神经递质改善情绪和睡眠，但需注意可能引起体位性低血压或口干等不良反应，用药期间需监测血压变化。
4、中药类
乌灵胶囊、甜梦胶囊等中成药具有安神助眠功效，适用于心肾不交或气血不足型失眠，需在中医辨证后使用。此类药物作用温和，但需避免与西药安眠药联用，防止成分相互作用。
老年人失眠用药需严格遵循个体化原则，建议就诊神经内科或睡眠专科，完善睡眠评估后再制定治疗方案。日常需保持规律作息，避免日间过量补觉，睡前可进行冥想或温水泡脚等放松活动。注意避免长期依赖安眠药物，用药期间定期复查肝肾功能。