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氯丙嗪和异丙嗪有哪些医疗作用

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

氯丙嗪和异丙嗪分别属于抗精神病药物和抗组胺药物,两者的医疗作用存在差异。氯丙嗪通常具有抗精神病、镇吐、抑制体温调节等作用;异丙嗪一般具有抗过敏、镇吐、镇静等功效,需遵医嘱使用。

1、抗精神病

氯丙嗪通过拮抗多巴胺受体,调节中枢神经递质平衡,从而缓解精神分裂症、躁狂症等疾病引发的幻觉、妄想及行为紊乱症状。其镇静作用有助于控制急性期兴奋状态。

2、镇吐

氯丙嗪可直接抑制延髓催吐化学感受区,对化疗、尿毒症等因素引起的呕吐有效。异丙嗪则通过阻断前庭神经与呕吐中枢的组胺传递,改善晕动症、术后恶心呕吐等症状。

3、抑制体温调节

氯丙嗪能抑制下丘脑体温调节中枢,在物理降温配合下可使体温降至34℃左右,临床用于人工冬眠疗法,降低机体代谢率和耗氧量。

4、抗过敏

异丙嗪作为H1受体拮抗剂,可减少组胺释放,缓解荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病的皮肤瘙痒、水肿、流涕等症状,但对支气管痉挛效果有限。

5、镇静

异丙嗪具有中枢抑制作用,可减轻焦虑、紧张情绪,常用于术前镇静或辅助治疗失眠。但其镇静效果可能影响日间活动,需谨慎使用。

两种药物均可能引起嗜睡、口干等不良反应,长期使用氯丙嗪需监测锥体外系反应,而异丙嗪禁用于2岁以下儿童。具体用药方案需由医生根据病情评估后制定,避免自行调整剂量或疗程。

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