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胸外科主要看哪些疾病

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸外科主要诊治肺部、食管、纵隔、胸壁等部位的疾病,常见包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸及胸壁畸形等。具体疾病类型和治疗方法需根据病情由专业医生评估。

1、肺部疾病

胸外科主要处理肺癌、肺结节、肺大疱等病变。肺癌早期可能无明显症状,随病情进展会出现咳嗽、痰中带血等情况,确诊后可行肺叶切除术或微创胸腔镜手术。肺大疱破裂引发的气胸可通过胸腔闭式引流或肺大疱切除术治疗。

2、食管疾病

食管癌是胸外科常见恶性肿瘤,典型表现为进行性吞咽困难,需通过胃镜和病理确诊,治疗方法包括食管癌根治术。贲门失弛缓症、食管裂孔疝等良性疾病可通过腹腔镜或胸腔镜微创手术改善症状。

3、纵隔疾病

前纵隔多见胸腺瘤,后纵隔以神经源性肿瘤为主。胸腺瘤可能合并重症肌无力,需行胸腺扩大切除术。神经源性肿瘤压迫神经时需手术切除,多数可通过胸腔镜完成。

4、胸壁疾病

漏斗胸、鸡胸等先天性畸形可通过NUSS手术或胸骨翻转术矫正。胸壁肿瘤需根据病理类型选择扩大切除,必要时用钛合金材料重建胸廓,恶性病变术后需结合放化疗。

5、其他胸部损伤

多根多处肋骨骨折可能需肋骨内固定术恢复胸壁稳定性。外伤性血气胸需紧急胸腔闭式引流,持续出血者需开胸探查止血。膈肌破裂需及时修补防止腹腔脏器疝入胸腔。

出现胸痛、呼吸困难、吞咽梗阻等症状时,建议及时到胸外科就诊。通过胸部CT、支气管镜、PET-CT等检查明确诊断后,医生会根据肿瘤分期、患者身体状况制定个性化治疗方案,早期手术干预可显著改善预后。

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