地佐辛是一种阿片类镇痛药物,主要适用于中到重度疼痛的管理。其功效与作用通常包括镇痛、减轻焦虑、减少术后恶心呕吐、降低呼吸抑制风险以及维持血流动力学稳定等。
1、镇痛
地佐辛通过激动κ阿片受体和部分拮抗μ阿片受体发挥镇痛作用,能有效缓解术后疼痛、创伤性疼痛及癌性疼痛。其镇痛效果强于哌替啶,持续时间可达3-6小时,尤其适用于需要快速镇痛的临床场景。
2、减轻焦虑
该药物具有轻度镇静作用,可缓解患者因疼痛引发的紧张情绪。其通过调节中枢神经系统的阿片受体活性,在不显著抑制呼吸功能的前提下,帮助患者保持平静状态。
3、减少术后恶心呕吐
相较于传统阿片类药物,地佐辛对多巴胺受体和5-HT3受体的影响较小,术后恶心呕吐发生率可降低约40%。这种特性使其更适合用于胃肠道手术等易引发呕吐的术后镇痛。
4、降低呼吸抑制风险
选择性作用于κ受体的特性使其呼吸抑制发生率较吗啡降低50%以上,尤其适用于老年患者或存在呼吸系统基础疾病人群的疼痛管理。
5、维持血流动力学稳定
药物对心血管系统影响较小,临床数据显示其引起低血压的概率比芬太尼降低约30%,更适合用于心功能不全患者的围术期镇痛。
使用地佐辛需严格遵循医嘱,常见不良反应包括注射部位疼痛(发生率约15%)、头晕(约8%)等。肝肾功能不全患者需调整剂量,长期使用仍需警惕药物依赖性。用药期间应监测生命体征,避免与其他中枢抑制剂联用,出现异常反应需立即报告医护人员。