月经血呈鲜红色可能是生理性原因所致，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等疾病因素有关。若伴随经量增多、经期延长等症状，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
月经初期因出血量较大，血液在宫腔内停留时间较短，未充分氧化即可排出，可能呈现鲜红色。这是正常生理现象，通常无需特殊处理，日常注意休息并保持外阴清洁即可。
2、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩功能，导致子宫内膜血管闭合不全，使出血量增加且颜色鲜红。患者可能同时出现经期延长、下腹坠痛等症状，可通过超声检查确诊。一般可遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊等药物控制病情，必要时需行宫腔镜手术切除肌瘤。
3、子宫内膜息肉
息肉组织可能刺激子宫内膜异常增生，导致局部血管破裂出血，表现为经血鲜红且带有血块。这类患者常伴有月经周期紊乱，确诊需依靠宫腔镜检查。治疗多采用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节激素，或通过诊刮术清除息肉。
4、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等疾病可能导致凝血机制异常，使经血不易凝固而持续呈鲜红色。此类患者可能同时存在皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状，需进行凝血四项检查。治疗需根据病因使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等药物改善凝血功能。
若鲜红色经血持续3个月经周期以上，或伴有头晕乏力等贫血症状，建议尽早就诊妇科，通过超声、激素检测等手段排查器质性疾病。需注意避免自行服用止血药物掩盖病情，治疗期间应定期复查血常规监测血红蛋白水平。