甘遂作为中药材具有一定的毒性，过量或不当使用可能导致中毒反应。其毒性主要表现为对消化、神经及肝肾系统的刺激和损害，需严格遵医嘱使用。
1、消化系统毒性
甘遂所含的萜类化合物会刺激胃肠道黏膜，误服后易引发剧烈腹痛、恶心呕吐及腹泻，严重时可能导致脱水或电解质紊乱。
2、神经毒性
动物实验显示大剂量甘遂提取物可引发震颤、抽搐等神经系统异常反应，部分患者可能出现头晕、四肢麻木等神经功能失调表现。
3、肝肾损伤
长期过量使用会加重肝肾代谢负担，可能诱发转氨酶升高、蛋白尿等肝肾损伤指标异常，慢性中毒可导致器官功能衰退。
使用甘遂必须经过炮制减毒处理，临床常用醋炙法降低其毒性成分。建议在中医师指导下严格把控剂量，避免与甘草等配伍禁忌药材同用，孕妇、儿童及肝肾功能不全者禁用。若出现中毒症状需立即停用并就医，通过洗胃、补液等措施进行对症处理。