包皮过长可根据具体情况选择日常清洁、药物治疗、包皮扩张术、包皮环切术或其他治疗方式。建议患者及时就医评估,由医生制定个体化治疗方案。
1、日常清洁
包皮过长容易藏匿污垢,需每日用温水清洗阴茎头部和包皮内侧,避免使用刺激性洗剂。清洗后需擦干水分,保持局部干燥,防止细菌或真菌滋生。若存在包皮垢,可轻柔擦拭清除。
2、药物治疗
合并包皮炎时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏控制细菌感染。真菌感染则需应用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。急性炎症期可短期口服头孢克肟片、阿奇霉素片等抗生素。
3、包皮扩张术
适用于包皮轻度过长且弹性较好的患者。需在医生指导下使用专用扩张器械,通过渐进式牵拉扩大包皮外口。治疗期间需配合消毒护理,避免暴力操作导致包皮裂伤或系带损伤。
4、包皮环切术
对于反复发生包皮炎、包皮口狭窄或存在包茎的患者,建议行包皮环切手术。传统术式采用手术刀切除多余包皮并缝合,术后需定期换药。目前激光环切术、吻合器环切术等微创方式恢复更快,但需严格掌握适应证。
5、其他治疗
包皮过长合并尿道下裂等畸形时需同期进行整形修复。部分患者可尝试包皮袖套式切除术,保留更多包皮内外板组织,但需注意术后水肿等并发症。
包皮过长者应避免强行上翻包皮导致嵌顿,出现红肿、疼痛或排尿困难需立即就医。术后需保持伤口清洁干燥,穿宽松棉质内裤,避免骑跨运动。日常应注意观察包皮状况,青春期前儿童若无感染症状可暂观察,成年后根据实际情况选择干预时机。