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如何区分诺如病毒和轮状病毒感染

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

诺如病毒和轮状病毒感染均为消化道传染性疾病,但可通过易感人群、传播途径、症状特征、病程及检测方法等方面进行区分。若无法自行判断,建议及时就医明确诊断。

1、易感人群

诺如病毒可感染所有年龄段人群,成年人及儿童均可能患病;而轮状病毒主要感染5岁以下婴幼儿,尤其是6月龄至2岁的儿童群体。

2、传播途径

诺如病毒主要通过被污染的食物、水源及接触传播,牡蛎等贝类食物是常见传播媒介;轮状病毒则以粪-口传播为主,接触被污染的玩具、生活用品等可能造成感染。

3、症状特征

诺如病毒感染后呕吐症状较突出,可能伴随恶心、腹泻及腹部绞痛,儿童患者呕吐频率较高;轮状病毒感染则以水样腹泻为主,每日可达10-20次,常伴随38℃左右的发热及呼吸道症状。

4、病程差异

诺如病毒病程较短,通常持续1-3天,免疫功能正常者恢复较快;轮状病毒感染病程多为3-8天,婴幼儿可能出现脱水、电解质紊乱等并发症。

5、检测方法

临床诊断诺如病毒主要采用粪便核酸检测或抗原检测,发病后2-5天检出率较高;轮状病毒可通过胶体金法快速检测粪便中的病毒抗原,15-20分钟即可获得结果。

若出现持续呕吐、腹泻或脱水症状,应及时到感染科或儿科就诊。确诊后需做好隔离措施,诺如病毒感染者症状消失后3天内仍具有传染性,轮状病毒患者隔离期通常持续至症状完全消失。日常应注意手卫生,婴幼儿可接种轮状病毒疫苗进行预防。

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