盐酸普罗帕酮片作为抗心律失常药物,一般具有治疗室上性心动过速、控制室性心律失常、预防心律失常复发、延长心肌细胞动作电位时程以及维持窦性心律等功效和作用。该药属于钠通道阻滞剂,需在医生指导下使用。
1、治疗室上性心动过速
盐酸普罗帕酮片通过抑制心肌细胞钠离子内流,减慢心房和房室结传导速度,从而有效终止房室结折返性心动过速等室上性快速性心律失常。临床数据显示其对阵发性室上速的转复有效率可达70%以上。
2、控制室性心律失常
该药可降低心室肌自律性,抑制异位起搏点的异常电活动,适用于频发室性早搏、室性心动过速等病症。其电生理作用表现为延长心室有效不应期,减少折返形成。
3、预防心律失常复发
长期规律服用可维持血药浓度稳定,通过持续阻滞钠通道,降低心肌细胞兴奋性,减少房颤、房扑等快速性心律失常的发作频率。需配合动态心电图监测疗效。
4、延长心肌细胞动作电位时程
药物通过抑制钾离子外流,延长动作电位2相和3相时程,这种作用有助于消除折返性心律失常,但过量可能诱发新的心律失常。
5、维持窦性心律
对于房颤复律后的患者,该药可通过改善心房电重构,抑制心房异常自律性,提高窦性心律维持率。研究表明其维持窦律1年有效率约50-60%。
使用该药物期间需定期监测心电图和血压,注意可能出现的心动过缓、房室传导阻滞等不良反应。严重肝肾功能不全患者需调整剂量,服用期间避免突然停药,出现胸闷、晕厥等症状应及时就医。