散光和近视是两种不同的屈光不正问题，主要区别在于病因、症状及矫正方法。散光多由角膜或晶状体不规则导致光线无法聚焦，而近视则因眼球过长或角膜过弯使远处成像模糊。具体可通过以下方面进行区分：
1、病因不同
散光通常与角膜或晶状体表面弧度不均匀有关，先天因素较常见，后天可能因角膜外伤或手术引起。近视主要因眼轴过长或角膜屈光力过强，与遗传、长时间近距离用眼等密切相关。
2、症状差异
散光患者常出现视物变形、重影，夜间视力下降更明显，近距离用眼时也可能出现视疲劳。近视主要表现为远视力模糊，眯眼时可能短暂改善，但不会出现物体扭曲现象。
3、诊断方法
医学验光是主要鉴别手段。散光需通过角膜地形图检测角膜曲率差异，验光结果显示柱镜度数（如-1.50DC×180°）。近视验光结果主要为球镜度数（如-3.00DS），角膜曲率通常均匀。
4、矫正方式
散光需佩戴柱面镜片，隐形眼镜需选择环曲面设计，屈光手术需针对性修正角膜不规则区域。近视矫正使用凹透镜片，激光手术通过切削角膜中央区改变屈光力。
若自觉视力异常，建议及时到正规医院进行综合验光检查。专业眼科医生可通过裂隙灯检查、角膜地形图等设备准确判断屈光类型，制定个性化矫正方案，避免因误判影响矫正效果。