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尿潴留怎么治疗

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿潴留的治疗方法需根据具体病因和病情严重程度进行选择,通常包括导尿、药物治疗、手术治疗、病因治疗以及膀胱功能训练等。建议患者及时就医评估,在医生指导下采取针对性措施。

1、导尿

急性尿潴留患者需立即留置导尿管引流尿液,避免膀胱过度膨胀造成损伤。对于慢性尿潴留,可间歇性导尿以缓解症状。导尿操作需严格无菌,防止尿路感染。

2、药物治疗

合并细菌感染时可使用抗生素,如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等。前列腺增生患者可遵医嘱服用α受体阻滞剂(如坦索罗辛缓释胶囊)或5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺片)改善排尿。神经源性膀胱可尝试M受体阻滞剂(如酒石酸托特罗定片)。

3、手术治疗

前列腺增生引起的尿潴留,经药物治疗无效时可选择经尿道前列腺电切术。尿道狭窄患者需行尿道扩张术或尿道成形术。膀胱结石、肿瘤等原发疾病需通过手术去除病因。

4、病因治疗

针对糖尿病、脑血管疾病等基础病进行规范治疗。盆腔肿瘤压迫尿路时需放疗或化疗缩小病灶。脊髓损伤患者需结合神经营养药物和康复训练。

5、膀胱功能训练

慢性尿潴留患者可通过定时排尿、盆底肌锻炼等方式改善膀胱收缩力。生物反馈治疗和电刺激疗法可帮助恢复神经对膀胱的控制功能。

尿潴留患者应避免憋尿,减少酒精及辛辣食物摄入。导尿期间需每日清洁尿道口,定期更换导尿管。若出现发热、血尿或导尿管堵塞等情况,应立即就诊。所有治疗方案需在泌尿外科医生指导下实施,不可自行停药或更改治疗方式。

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