乙脑、流脑和结脑的区别主要在于病原体、传播途径、临床表现及治疗方法等方面不同。乙脑是由乙型脑炎病毒引起，流脑由脑膜炎奈瑟菌导致，结脑则由结核分枝杆菌感染引发。
1、病原体不同
乙脑的病原体是乙型脑炎病毒，属于黄病毒科，通过蚊虫叮咬传播。流脑由脑膜炎奈瑟菌感染引起，属于革兰氏阴性球菌，通过呼吸道飞沫传播。结脑则是由结核分枝杆菌感染所致，通常继发于肺结核或其他部位结核病灶扩散。
2、传播途径不同
乙脑主要通过蚊虫（如三带喙库蚊）叮咬传播，具有明显季节性。流脑通过患者或带菌者的飞沫传播，冬春季高发。结脑多因体内潜伏的结核杆菌经血液播散至脑膜引起，无明确季节性，但与结核病活动性相关。
3、临床表现不同
乙脑急性起病，表现为高热、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征。流脑起病急骤，特征性表现为皮肤瘀点瘀斑、颈项强直。结脑起病较缓，表现为低热、盗汗、脑神经损害及逐渐加重的头痛，病程中可能出现脑脊液糖含量显著降低。
4、诊断方法不同
乙脑确诊依赖血清特异性IgM抗体检测。流脑可通过脑脊液培养发现脑膜炎奈瑟菌，或瘀点涂片找到革兰氏阴性双球菌。结脑诊断依据脑脊液抗酸染色、结核菌培养阳性或分子生物学检测，常伴有肺部结核病灶。
5、治疗手段不同
乙脑以对症支持治疗为主，包括控制颅内压、降温及抗惊厥。流脑需尽早使用头孢曲松或青霉素等抗生素。结脑需规范的抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇四联方案，疗程需12个月以上。
若出现发热、头痛、呕吐等症状，建议及时到感染科或神经内科就诊。确诊需结合流行病学史、临床表现及实验室检查，治疗过程中需严格遵循医嘱，定期复查脑脊液指标评估疗效。日常注意防蚊灭蚊、保持空气流通，结核病患者应规范治疗以预防结脑发生。