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治疗肩周炎有哪些方法

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、运动疗法以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。以下是具体治疗措施:

1、日常调理

避免肩关节过度劳累或受凉,睡眠时注意肩部保暖,纠正不良姿势。急性期可通过适当休息缓解疼痛,但需避免长期制动导致关节僵硬加重。

2、物理治疗

热敷、红外线照射、超短波等可改善局部血液循环。急性期冷敷有助于减轻肿胀,慢性期采用超声波治疗可松解粘连。中医针灸取肩髃、肩髎等穴位每周3次,配合推拿手法效果更佳。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等口服非甾体抗炎药,局部外用氟比洛芬凝胶贴膏。对于肌肉痉挛严重者,可短期服用乙哌立松片等肌松剂。

4、运动疗法

在疼痛缓解期进行爬墙运动(面对墙壁手指向上攀爬)、钟摆运动(弯腰自然摆动患肢)、毛巾牵拉(健侧手拉毛巾锻炼外旋)等,每日2-3次,每次10-15分钟,逐步增加肩关节活动范围。

5、手术治疗

保守治疗无效且存在严重关节粘连时,可考虑关节镜下关节囊松解术。对于病程超过半年且冻结期患者,可在麻醉下行手法松解术,术后需配合康复训练。

建议患者尽早就诊完善MRI等检查,明确肩袖损伤等并发症情况。治疗期间需遵医嘱循序渐进进行功能锻炼,避免暴力牵拉造成二次损伤,同时控制糖尿病等基础疾病以促进恢复。

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