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年轻人腰肌劳损怎么治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

年轻人腰肌劳损的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据具体病情程度进行选择。多数患者通过保守治疗即可改善症状,若病情严重则需考虑进一步干预。

1、日常调理

避免久坐久站及腰部过度负重,建议每隔1小时起身活动腰部肌肉。睡眠时可选择硬板床,避免腰部悬空。急性疼痛期应卧床休息2-3天,待疼痛缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

急性期可采用冰敷减轻炎症反应,每次15-20分钟,每日2-3次。慢性期建议热敷或使用红外线、超声波等理疗设备,促进局部血液循环。可配合核心肌群锻炼如平板支撑、小燕飞等动作,每周3-4次,每次15分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,合并肌肉痉挛者可配合乙哌立松片。外用药膏如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等也可局部使用。

4、中医治疗

针灸选取肾俞、大肠俞、委中等穴位,配合推拿手法松解腰背部肌肉。可选用具有活血化瘀功效的中药贴敷,但需注意皮肤过敏反应。牵引治疗需在专业医师指导下进行,适用于伴有腰椎小关节紊乱者。

5、手术治疗

仅适用于合并腰椎间盘突出、腰椎滑脱等器质性病变,且保守治疗3个月无效者。微创手术如射频消融、椎间孔镜等创伤较小,开放性手术需严格掌握适应症。

建议患者出现持续性腰痛或伴有下肢放射痛时及时就诊骨科,通过CT或MRI明确损伤程度。治疗期间需佩戴护腰支具保护,肥胖者应控制体重减轻腰部负荷。自行用药不得超过1周,若症状加重或出现胃肠道不适需立即停药就医。

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