糖尿病患者控制血糖的方法主要包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测以及手术治疗等,需根据病情制定个体化方案。
1、饮食控制
糖尿病患者需限制精制糖和高脂肪食物的摄入,选择低升糖指数(GI)的食物如全谷物、蔬菜和豆类。合理分配三餐热量,增加膳食纤维摄入,避免暴饮暴食。必要时可咨询营养师调整膳食结构。
2、运动锻炼
规律进行有氧运动如快走、游泳或骑自行车,每周至少150分钟,可提高胰岛素敏感性。结合抗阻训练如哑铃或弹力带练习,每周2-3次,有助于改善肌肉对葡萄糖的利用。
3、药物治疗
口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片可调节糖代谢,GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液能延缓胃排空。胰岛素治疗适用于1型糖尿病或口服药效果不佳者,需根据血糖水平调整剂量。
4、血糖监测
使用血糖仪每日监测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)每3个月检测一次。动态血糖监测系统(CGMS)可帮助识别血糖波动规律,为调整治疗方案提供依据。
5、手术治疗
对于BMI≥32.5kg/m²的2型糖尿病患者,代谢手术如胃旁路术可改善胰岛素抵抗。术后需长期随访营养状况,并配合生活方式管理维持疗效。
患者需遵医嘱规范用药,避免自行增减剂量或停用药物。建议每3个月复查血糖指标,定期进行眼底检查和足部神经评估。出现头晕、心悸等低血糖症状时,立即食用15g快速升糖食品并及时就医。