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抗抑郁吃什么药

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

抗抑郁的药物种类较多,通常需根据患者具体症状在医生指导下选择,常见药物包括氟西汀、舍曲林、文拉法辛、米氮平、阿米替林等。这些药物通过调节脑内神经递质水平改善情绪,但需严格遵医嘱使用。

1、氟西汀

氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可增加脑内5-羟色胺浓度,适用于缓解抑郁情绪、焦虑及强迫症状。该药物起效时间约为2~4周,可能出现恶心、失眠等副作用,需定期复诊调整剂量。

2、舍曲林

舍曲林同样作用于5-羟色胺系统,对伴随焦虑或社交恐惧的抑郁症患者效果较好。其耐受性相对良好,但长期使用需监测肝功能及出血风险。

3、文拉法辛

该药为5-羟色胺和去甲肾上腺素双通道调节剂,适用于重性抑郁障碍和广泛性焦虑。可能出现血压升高、多汗等反应,高血压患者需谨慎使用。

4、米氮平

米氮平通过增强去甲肾上腺素和5-羟色胺活性起效,对伴有失眠、食欲减退的抑郁患者较适用。常见副作用包括嗜睡、体重增加,需注意血糖监测。

5、阿米替林

作为三环类抗抑郁药,阿米替林适用于其他药物疗效不佳的顽固性抑郁。因其可能引起口干、便秘及心脏传导异常,需在医生严密监护下使用。

抑郁症患者需在精神科医生指导下规范用药,避免自行更换药物或调整剂量。治疗初期可能需2~4周才能显现疗效,期间需配合心理治疗并定期复诊评估。若出现严重副作用或症状加重,应立即联系主治医师调整治疗方案。

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