脚气病的治疗通常需根据病因采取综合措施，包括补充维生素B₁、调整饮食结构、药物治疗及日常护理等。该病多由维生素B₁缺乏引起，及时干预可有效改善症状。
1、补充维生素B₁
维生素B₁缺乏是脚气病的核心病因，需通过口服或注射方式补充。患者可遵医嘱服用维生素B₁片剂，重症患者可能需要肌内注射硫胺素注射液。补充剂量需根据病情严重程度调整，治疗期间需定期监测血药浓度。
2、调整饮食结构
增加富含维生素B₁的食物摄入是基础治疗措施。建议每日食用糙米、全麦面包、猪肉、豆类等食物，同时避免长期食用精制米面。哺乳期妇女需注意膳食均衡，防止婴儿通过母乳摄入不足。
3、药物治疗并发症
针对湿性脚气病引发的心力衰竭，需在医生指导下使用呋塞米片等利尿剂减轻心脏负荷。出现神经系统症状时，可配合甲钴胺片营养神经。合并感染时需根据药敏结果选用抗生素，如阿莫西林胶囊。
4、日常护理措施
患者应保持足部清洁干燥，穿着透气鞋袜。出现下肢水肿时可采用抬高患肢、穿戴弹力袜等物理方法缓解。建议每周测量体重及记录尿量，监测体液平衡状态。
5、重症监护治疗
急性暴发性脚气病出现心源性休克时，需立即住院进行心电监护，静脉输注维生素B₁的同时给予多巴胺注射液维持血压。必要时需进行血液净化治疗清除代谢产物。
患者需在营养科和内科医生指导下制定个性化治疗方案，治疗期间禁止饮酒及食用含抗硫胺素因子的食物（如生鱼、蕨类）。建议每2周复查一次心电图和血液维生素水平，直至症状完全缓解且指标恢复正常。