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胆固醇高怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胆固醇偏高通常可以通过调整饮食、增加运动、药物治疗、定期复查以及其他措施等方式进行综合管理。具体方法需根据个人情况选择,建议在医生指导下进行干预。

1、调整饮食

日常需减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物内脏、油炸食品等。可增加膳食纤维的摄入,如燕麦、豆类、蔬菜等,同时适量食用富含不饱和脂肪酸的深海鱼类、坚果等。避免含糖饮料及精制碳水化合物的过量摄入。

2、增加运动

建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,同时结合抗阻训练。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进脂质代谢。需注意循序渐进,避免突然剧烈运动。

3、药物治疗

对于饮食运动干预效果不佳或心血管高危人群,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物,或依折麦布片等胆固醇吸收抑制剂。严重家族性高胆固醇血症患者可能需要PCSK9抑制剂。

4、定期复查

建议每3-6个月检测血脂四项指标,关注总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等数值变化。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同时监测相关指标,及时调整治疗方案。

5、其他措施

需严格戒烟并限制酒精摄入,保持体重指数在正常范围。保证充足睡眠,避免长期精神紧张。合并动脉粥样硬化患者可考虑服用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗。

胆固醇管理需要长期坚持生活方式干预,若出现胸痛、头晕等心脑血管相关症状应及时就医。用药期间需遵医嘱定期监测肝功能、肌酸激酶等指标,不可自行增减药量或停药。建议患者建立健康档案,系统记录血脂变化趋势和治疗效果。

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