肾脏作为人体重要的排泄和调节器官，主要承担排泄代谢废物、调节水电解质平衡、维持酸碱平衡、分泌激素以及调节血压等功能。这些功能共同保障了机体内环境的稳定。
1、排泄代谢废物
肾脏通过肾小球的滤过作用，将血液中的尿素、肌酐、尿酸等代谢终产物以尿液形式排出体外。肾小球滤过膜具有选择性通透性，可有效拦截大分子蛋白质，防止其流失。
2、调节水电解质平衡
每天约有180升原尿经肾小球滤过，其中约99%的水分通过肾小管重吸收。近曲小管主动重吸收钠离子，髓袢通过逆流倍增机制浓缩尿液，远曲小管在醛固酮作用下调节钠钾交换，共同维持血钠浓度在135-145mmol/L的正常范围。
3、维持酸碱平衡
肾小管上皮细胞通过分泌H+和重吸收HCO3-，每日可排泄约50-100mmol的固定酸。当血液pH值下降时，近端小管碳酸酐酶活性增强，HCO3-重吸收增加；远端小管通过H+-ATP酶泵主动排酸，使尿液pH最低可达4.5。
4、分泌激素功能
肾间质细胞分泌的促红细胞生成素可刺激骨髓造血，当血氧分压下降时分泌量增加3-5倍。球旁细胞产生的肾素可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，该激素系统对血压的调节作用占全身血压调控机制的15%-20%。
5、调节血压功能
肾脏通过调控血容量和分泌血管活性物质实现血压调节。排泄多余钠盐可降低血容量，前列腺素PGE2具有血管舒张作用，而肾素-血管紧张素系统激活后可使血管收缩，这种双重调节机制使血压波动范围控制在±10mmHg以内。
建议定期进行尿常规和肾功能检查，健康成人每日饮水量建议达到1500-2000ml。出现夜尿增多、泡沫尿或血肌酐升高等异常时，应及时到肾内科就诊。注意控制血压在130/80mmHg以下，糖尿病患者应将糖化血红蛋白维持在7%以下，以降低肾脏损伤风险。