肾损伤的病因可能与糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、尿路梗阻以及感染等因素有关,需根据具体病因进行治疗。以下是常见病因的具体分析:
1、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳可导致肾小球滤过功能异常,引起蛋白尿和肾功能下降。患者可能出现下肢水肿、乏力等症状。治疗需严格控糖,可遵医嘱使用卡托普利片、氯沙坦钾片或达格列净片等药物保护肾功能。
2、高血压肾病
持续高血压会损伤肾小动脉,导致肾脏缺血和纤维化。患者可能伴随头痛、视物模糊等症状。临床常用氨氯地平片、硝苯地平控释片或贝那普利片等降压药,同时需限制钠盐摄入。
3、药物性肾损伤
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、抗生素如庆大霉素注射液、化疗药物等可能直接损伤肾小管或引发过敏反应。这类损伤常表现为血肌酐升高,需立即停用相关药物并给予水化治疗。
4、尿路梗阻
肾结石、前列腺增生或肿瘤压迫可能导致尿液排出受阻,引发肾积水及肾功能损害。患者可能出现排尿困难、腰腹绞痛,可使用坦索罗辛胶囊缓解症状,严重者需手术解除梗阻。
5、感染
急性肾盂肾炎等泌尿系统感染未及时控制时,细菌毒素可能损伤肾实质。典型症状包括发热、尿频尿痛,治疗需根据病原体选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。
出现疑似肾损伤症状时应尽早就诊,完善尿常规、肾功能及影像学检查。日常需避免滥用肾毒性药物,控制基础疾病,定期监测血压和血糖水平,保持低盐优质蛋白饮食。急性肾损伤患者需住院进行血液净化等综合治疗。